心臟電生理與心律不整
一般心臟科醫師的系統性教材:電生理檢查、心律不整、植入式裝置(含傳導系統節律)、消融能量與特殊技術
如何使用
每章結構:學習目標 → 內文 → 臨床重點 → 參考資料 → 回家作業(兩題單選)。建議每週一至二章,並在讀書會討論作業。
目錄
第一篇 基礎:從細胞到心電圖
- 心臟電生理基礎:離子通道、動作電位與傳導系統解剖
- 心律不整的機轉:自動性、觸發活動與迴旋
- 心律不整的心電圖診斷:窄 QRS 與寬 QRS 頻脈、緩脈與傳導阻滯的系統性判讀
- 非侵入性診斷工具:Holter、事件記錄器、植入式心電監測器、穿戴裝置、運動測試與自主神經檢查
- 抗心律不整藥物:分類、作用機制、致心律不整性與臨床實務
第二篇 電生理檢查
第三篇 緩脈、傳導疾病與昏厥
第四篇 上心室頻脈與心房顫動
- 房室結迴旋頻脈(AVNRT)
- 副傳導路徑、WPW 症候群與房室迴旋頻脈(AVRT)
- 心房頻脈與心房撲動
- 心房顫動(一):流行病學、分類、中風預防與整合照護(AF-CARE)
- 心房顫動(二):節律控制、導管消融(射頻、冷凍球囊、脈衝電場)、外科手術與左心耳封堵
第五篇 心室心律不整與猝死
- 心室早期收縮與特發性心室頻脈
- 結構性心臟病之心室頻脈:基質標測、消融策略與 VT storm
- 遺傳性心律不整症候群與離子通道病變:LQTS、Brugada、CPVT、SQTS、早期再極化與 ARVC
- 心因性猝死的風險分層與預防
第六篇 植入式心臟電子裝置(CIED)
- 心律調節器基礎:系統組成、模式、時序週期、程式設定與常見異常
- 植入式心臟去顫器(ICD):系統、偵測與治療、程式設定、不適當電擊、S-ICD/EV-ICD 與穿戴式去顫器
- 心臟再同步治療(CRT)
- 傳導系統節律(CSP):His 束節律與左束支區域節律
- 無導線心律調節器
- 裝置追蹤、遠距監測與疑難排解:報告判讀、MRI、電磁干擾、感染與導線移除